Алкогольний асцит, який на перших стадіях можна сплутати з алкогольним животом, є симптомом захворювань внутрішніх органів, в першу чергу печінки, викликаних надмірним вживанням алкоголю. Крім збільшення окружності живота, він може викликати біль і ряд інших скарг з боку шлунково-кишкового тракту, кровообігу і дихання. Як діагностується цей стан? Чи можна вилікувати асцит?
Алкогольний асцит - що це таке?
Асцит, також відомий як здуття животаВін передбачає накопичення рідини в порожнині очеревини. Варто зазначити, що наявність невеликої кількості рідини в черевній порожнині, яка не перевищує 150 мілілітрів, необхідна для захисту і амортизації органів, розташованих в очеревині. Якщо її об'єм більший, це може бути ознакою патологічних змін, з приводу яких слід проконсультуватися з лікарем. Залежно від об'єму рідини, що накопичується в порожнині очеревини, розрізняють три ступені асциту:
- доброякісний асцит,
- помірний асцит,
- прогресуючий асцит.
Ця проблема може виникати при різних захворюваннях і станах. У випадку алкогольного асциту причинними факторами є проблеми, спричинені надмірним вживанням алкоголю.
Асцит і цироз печінки
Асцит часто виникає при цироз печінкиЦироз печінки - це захворювання, при якому паренхіма печінки зазнає ремоделювання через запалення і фіброз, що призводить до порушення її функції. Цироз - це прогресуюче захворювання. Воно призводить до загибелі більшості клітин печінки, порушення її функції та кровотоку. У міру прогресування цирозу уражаються й інші органи, такі як нирки, легені, мозок і кровоносна система. Пізня стадія захворювання пов'язана з кровоносною та дихальною недостатністю, комою і, зрештою, смертю.
Дивіться також: Як перестати пити пиво?
Причини асциту в алкоголіків
Асцит - це не хвороба, а симптом порушень в організмі. У випадку алкогольного асциту причиною є надмірне вживання алкоголю - речовина, яка негативно впливає на організм людини і призводить до руйнування внутрішніх органів, особливо печінки, яка відповідає за метаболізм етанолу. Під час виведення алкоголю з організму відбувається наступне порушення процесів клітинного окисленнящо призводить до так званого оксидативного стресу, основної причини пошкодження печінки. В результаті впливу алкоголю розвиваються такі захворювання, як гепатит, алкогольний стеатоз і цироз печінки, одним із симптомів якого є алкогольний асцит.
Асцит у алкоголіка - симптоми
Першим помітним симптомом алкогольного асциту є значне збільшення окружності животаа також розливається в сторони, в результаті чого утворюється так званий жаб'яче черево. Ці симптоми також супроводжуються дискомфортом у животі, болем, нудотою, метеоризмом і відчуттям розпирання. Постраждала людина збільшує вагу, а також може розвинутись проблеми з ходьбою та сидінняма також набряки нижніх кінцівок і зовнішніх статевих органів. Крім того, асцит у алкоголіка також здатний викликати проблеми з диханням, тахікардію, лабільну гіпертензію і проблеми з сечовипусканням і дефекацією. Зовнішні симптоми цього стану залежать від тяжкості захворювання.
Легкий асцит
У випадку доброякісного асциту, також відомого як легкий асцитНа початковій стадії, яка ще не розвинулася, симптоми не помітні неозброєним оком. Аномалії помітні лише під час ультразвукового дослідження черевної порожнини.
Помірний асцит
У випадку помірного асциту, при якому кількість рідини, що накопичилася в очеревинній порожнині перевищує 500 мілілітрівживіт стає більш опуклим і розпливчастим. Також можна відчути хвилю, що проходить через черевну порожнину.
Запущений асцит
Запущений асцит проявляється напруга в животізгладжування пупка і сяйво підтягнутої шкіри. У постраждалої людини пропорції тіла виглядають неприродними.
Оскільки асцит виникає при різних захворюваннях, він також може супроводжуватися іншими, специфічними для конкретного захворювання симптомами. Алкогольний асцит при цирозі печінки зазвичай супроводжується свербінням шкіри, проблемами зі згортанням крові, жовтяницею та гінекомастією, тобто збільшенням молочних залоз у чоловіків.
Як діагностується асцит?
Діагноз асциту здебільшого ґрунтується на даних анамнезу та фізикального обстеження, під час якого особливо важливо звернути увагу на інші симптоми, що можуть свідчити про порушення функції печінки, в тому числі:
- свербіж шкіри,
- епізоди жовтяниці,
- петехії та кровотечі,
- порушення свідомості,
- психіатричні симптоми.
Лікар, який проводить фізичний огляд, повинен також перевірити лімфатичні вузли пацієнта. При діагностиці асциту показані лабораторні дослідження, розширені до повної печінкової та панкреатичної панелі, маркерів запалення, антитіл до ВГС та ВГВ, а також нутриціологічна панель. W аналізи крові Часто також беруться до уваги пухлинні маркери. Окрім фізикальних та лабораторних обстежень, при асциті також проводять візуалізаційні дослідження, такі як рентгенографія черевної порожнини у положенні стоячи, ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія органів черевної порожнини та малого тазу. У деяких випадках проводять пункції очеревини, щоб декомпресувати рідину і піддати її діагностичним дослідженням - зовнішній вигляд і морфологія рідини здатні надати важливу інформацію про стан пацієнта.
Алкогольний асцит - лікування
Про те, як і в який спосіб курс лікування асциту вирішує основне захворювання. У випадку алкогольного асциту, спричиненого захворюванням печінки через надмірне вживання алкоголю, необхідно лікувати порушення, що виникли внаслідок пошкодження функції цього органу. Найчастіше використовуються сечогінні препарати, так звані діуретики, що вводяться перорально або внутрішньовенно. Якщо це лікування не допомагає, або якщо пацієнт відчуває сильну задишку, рекомендується прокол живота алкоголіка і відкачування частини рідини, що накопичилася в ньому. Успішне лікування алкогольного асциту вимагає повного припинення вживання алкоголю пацієнтом, а також введення здорової, збалансованої дієти. Крім того, при лікуванні цього стану необхідно проводити лікування основного захворювання, тобто всіх недуг, пов'язаних з печінковою недостатністю.
Асцит - прогноз
Прогноз асциту значною мірою залежить від основного захворювання, що викликає цей симптом. Щодо алкогольного асциту, спричиненого цирозом печінки, статистика не є оптимістичною: 501 пацієнт з ТП3Т помирає протягом року від початку захворювання, а 801 пацієнт з ТП3Т - протягом п'яти років. Якщо асцит не піддається лікуванню, шанси на одужання ще нижчі. Для багатьох пацієнтів єдиним виходом є трансплантація печінки.
